同等學(xué)力內(nèi)科學(xué)相關(guān)練習(xí)題

　　在我們?nèi)粘W(xué)習(xí)中往往都是學(xué)習(xí)一些理論或者光聽(tīng)老師講什么，這樣就導(dǎo)致了只是學(xué)了個(gè)知識(shí)，當(dāng)下會(huì)記得過(guò)了一段時(shí)間后就會(huì)忘記，這是因?yàn)橹R(shí)掌握的不扎實(shí)，不牢固，只有將知識(shí)徹底的掌握了才能讓我們?cè)诳荚囍袩o(wú)往不利，立于不敗之地。今天為大家分享一種解決辦法那就是學(xué)完一個(gè)知識(shí)后立馬做幾個(gè)相應(yīng)的練習(xí)題來(lái)鞏固自己所學(xué)的知識(shí)，今天在這里為大家整理了一些內(nèi)科學(xué)的相關(guān)練習(xí)題，以供大家參考。

　　1.預(yù)激綜合癥患者合并快速心房顫動(dòng)時(shí)的最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/strong>

　　A.靜脈注射西地蘭

　　B.直流同步電除顫

　　C.直流非同步電除顫

　　D.靜脈注射利多卡因

　　E.靜脈注射普羅帕酮

　　1.答案：B

　　解析：預(yù)激綜合癥患者并發(fā)心房撲動(dòng)與顫動(dòng)時(shí)伴暈厥或低血壓，應(yīng)立即電復(fù)律。靜脈注射利多卡因與維拉帕米會(huì)加速預(yù)激綜合癥合并心房顫動(dòng)患者的心室率。

　　2.男性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩濁，呼吸音低，X胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.厭氧菌肺炎

　　D.軍團(tuán)菌肺炎

　　E.克雷伯桿菌肺炎

　　2、答案：E

　　解析：根據(jù)“咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影”這一線索，很容易想到克雷伯桿菌肺炎。

　?、佟翱忍党蚀u紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影”不支持選項(xiàng)A。

　?、谄咸亚蚓窝追尾縓線呈現(xiàn)肺段或肺葉實(shí)變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血。

　?、蹍捬蹙窝壮０橛邢荩氀?，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸等。

　?、苘妶F(tuán)菌肺炎?？砂橛蓄^痛、肌痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈黏性，X線胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤(rùn)，繼而肺實(shí)變，所以本例可能性不大。

　　3.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是

　　A.疲乏無(wú)力

　　B.勞力性呼吸困難

　　C.陣發(fā)性夜間呼吸困難

　　D.夜間臥床時(shí)咳嗽

　　E.失眠、尿少、頭暈

　　3.答案：B

　　解析：勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀，因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重了肺淤血。

　　引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。隨著心功能不全的加重，患者可出現(xiàn)于夜間入睡后突然發(fā)生胸悶、氣急而被迫坐起，即夜間陣發(fā)性呼吸困難。

　　4.關(guān)于二尖瓣狹窄，下列正確的是

　　A.中度狹窄(瓣口面積<1.5㎝2)時(shí)方有明顯癥狀

　　B.心電圖有左心房肥厚表現(xiàn)

　　C.心尖部收縮期隆隆樣雜音

　　D.常合并房顫及心室內(nèi)附壁血栓形成

　　E.可有Austin-Flint雜音

　　4.答案：A

　　解析：①二尖瓣狹窄當(dāng)瓣口面積小于1.5㎝2時(shí)，可發(fā)生明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙。心電圖顯示有二尖瓣型P波、右心室肥厚圖形。

　　在心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，常合并心房顫動(dòng)和腦栓塞。若引起肺動(dòng)脈擴(kuò)張，可引起肺動(dòng)脈瓣相對(duì)關(guān)閉不全，在胸骨左緣二、三肋間可聞及舒張期遞減型雜音，稱為Graham-Steell雜音。

　?、贏ustin-Flint雜音是主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)的雜音。

　　5.男性，44歲，1周前上呼吸道感染伴咳嗽，2小時(shí)前突然咯鮮血，量達(dá)300ml，無(wú)胸痛。既往有痰中帶鮮血史。查體：體溫37.3℃，血壓正常，雙肺叩清，右下肺可聞中小水泡音，心尖部可聞3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷為

　　A.肺結(jié)核病伴空洞

　　B.支氣管擴(kuò)張癥

　　C.肺梗死

　　D.肺炎球菌性肺炎

　　E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　5、答案：B

　　解析：①大咯血患者，如考慮肺結(jié)核病伴空洞咯血，其支持點(diǎn)有：低熱、既往有痰中帶鮮血史、咯血量大，但患者體征在右下肺，而一般肺結(jié)核病伴空洞好發(fā)在雙上肺。

　?、谌缈紤]肺梗死所致，其支持點(diǎn)為突發(fā)性咯血，但患者無(wú)胸痛這一最重要的癥狀，可基本除外。

　?、鄯窝浊蚓苑窝椎目┭酁殍F銹色，極少為咯大量鮮血，亦可基本除外。

　?、茱L(fēng)濕性心臟瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狹窄為最常見(jiàn)，本例患者僅在心尖部可聞3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，不能診斷為風(fēng)心病，所以也可排除。

　　⑤支氣管擴(kuò)張癥可在感染的基礎(chǔ)上發(fā)生大咯血，且可在胸部相應(yīng)部位聽(tīng)到中小水泡音。

　　以上便是相關(guān)練習(xí)題，，希望可以幫助大家成功上岸，如有其他問(wèn)題請(qǐng)聯(lián)系本站老師。