同等學(xué)力西醫(yī)綜合之糖尿病試題

　　在我們學(xué)習(xí)同等學(xué)力西醫(yī)綜合中，我們需要學(xué)習(xí)很多的知識(shí)，但是部分同學(xué)雖然學(xué)習(xí)了相應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，但還是對(duì)相應(yīng)的病癥理解的不太透徹，學(xué)完好想自己會(huì)了，一到做題的時(shí)候就蔫了，所以今天在這里為大家分享一些相應(yīng)的試題來(lái)幫助同學(xué)們更好的掌握相應(yīng)的知識(shí)，以下便是為大家準(zhǔn)備的試題，以供大家參考。

　　1.患者男性，55歲，糖尿病病史12年，目前使用胰島素治療。查夜間2時(shí)血糖2.5mmol/L，早晨7時(shí)空腹血糖為12.5 mmol/L。導(dǎo)致空腹血糖控制不佳的原因可能是

　　A.病情加重

　　B.胰島素劑量過(guò)小

　　C.Somogyi效應(yīng)

　　D.黎明現(xiàn)象

　　答案：C

　　解析：采用強(qiáng)化胰島素治療后，早晨血糖仍然較高的常見(jiàn)原因有：

　　①夜間胰島素不足

　?、诶杳鳜F(xiàn)象：夜間控制血糖良好，無(wú)低血糖發(fā)生，僅于黎明一段時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制為皮質(zhì)醇、生長(zhǎng)激素等胰島素拮抗激素分泌增加所致。

　?、跾omogyi效應(yīng)：夜間有低血糖，在睡眠中未察覺(jué)，但導(dǎo)致體內(nèi)升血糖的激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后反跳性高血糖。本例患者夜間血糖降低，清晨血糖升高，因此為Somogyi效應(yīng)。

　　2.庫(kù)欣綜合征少見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.向心性肥胖

　　B.皮膚紫紋

　　C.血壓降低

　　D.動(dòng)靜脈血栓的形成

　　E.滿(mǎn)月臉

　　答案：C

　　解析：①向心性肥胖、滿(mǎn)月臉為庫(kù)欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)。

　?、谟捎诜逝?、皮膚薄、蛋白質(zhì)分解亢進(jìn)、皮膚彈性纖維斷裂導(dǎo)致下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處出現(xiàn)紫紋。

　?、塾捎谀δ墚惓?、脂代謝紊亂，易發(fā)生動(dòng)靜脈血栓，使心血管并發(fā)癥發(fā)生率增加。

　?、苡捎谀I素-血管緊張素系統(tǒng)激活，因此高血壓常見(jiàn)。

　　3.下列不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證的是

　　A.繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤

　　B.中度以上的原發(fā)性甲亢

　　C.青少年甲亢患者

　　D.有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

　　E.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者

　　答案：C

　　解析：甲亢手術(shù)手術(shù)的適應(yīng)癥是：

　　①中重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無(wú)效，或停藥復(fù)發(fā)，或不能堅(jiān)持服藥者。

　　②甲狀腺腫大顯著，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類(lèi)型甲亢。

　?、劾^發(fā)性甲亢或高功能腺瘤。

　?、芏嘟Y(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。對(duì)于青少年甲亢患者應(yīng)先行藥物治療。

　　4.男性，60歲，有高血壓5年，1周來(lái)咳嗽發(fā)熱，今日被家人發(fā)現(xiàn)神志不清，送來(lái)急診。檢查：意識(shí)不清，有癲癇伴抽搐，肺內(nèi)濕啰音，心率110/分，BP130/60mmHg，左側(cè)巴賓斯基征可疑，WBC計(jì)數(shù)3.5×109/L，尿糖(++++)，酮體(-)。此例昏迷最可能的原因是

　　A.腦血管意外

　　B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

　　C.糖尿病酮癥酸中毒

　　D.感染中毒性休克

　　E.以上都不是

　　答案：B

　　解析：最可能的昏迷原因是高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，因?yàn)槟蛱?++++)，酮體陰性，所以不是糖尿病酮癥酸中毒，血壓正常則不是感染中毒性休克，無(wú)明顯局限體征，所以不是腦血管意外。

　　以上便是為大家整理的一些相關(guān)知識(shí)，希望可以幫助大家，如有其他問(wèn)題請(qǐng)聯(lián)系本站老師。