同等學(xué)力西醫(yī)綜合之肺炎練習(xí)題

來源：在職研究生招生信息網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2024-01-12 14:09:01

　　在我們準(zhǔn)備同等學(xué)力西醫(yī)綜合考試的過程中，有些學(xué)生會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)某些知識(shí)點(diǎn)的記憶不夠清晰或存在模糊之處。這種情況產(chǎn)生的主要原因在于，在學(xué)習(xí)完一個(gè)知識(shí)點(diǎn)后，沒有及時(shí)通過做題進(jìn)行鞏固。缺乏這一關(guān)鍵步驟，可能會(huì)導(dǎo)致知識(shí)理解不夠深入，從而容易忘記或感到模糊，因此，為了幫助大家更好地備考，在這里為大家整理了相關(guān)試題，以供大家參考。

　　1.臨床確診支氣管擴(kuò)張的主要依據(jù)是

　　A.肺功能測(cè)定

　　B.HRCT(高分辨率CT)

　　C.胸部X線照片

　　D.支氣管造影

　　E.B超

　　1、答案：B

　　解析：①肺功能測(cè)定只是證實(shí)由彌漫性支氣管擴(kuò)張或相關(guān)的阻塞性肺病導(dǎo)致的氣流受限;胸部X線檢查對(duì)判斷有無支氣管擴(kuò)張缺乏特異性;

　　支氣管造影可明確診斷支氣管擴(kuò)張，但是為創(chuàng)傷性檢查。

　?、贖RCT能顯示次級(jí)肺小葉為基本單位的肺內(nèi)細(xì)微結(jié)構(gòu)，已基本取代支氣管造影。

　　2.吸入性肺膿腫的病原菌絕大多數(shù)是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.厭氧菌

　　C.克雷伯桿菌

　　D.大腸桿菌

　　E.肺炎鏈球菌

　　2、答案：B

　　解析：①吸入性肺膿腫(病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病)的病原菌絕大多數(shù)是厭氧菌。②血液播散性多為金黃色葡萄球菌。

　?、鄞竽c桿菌肺膿腫多由膈下或肝膿腫轉(zhuǎn)移而來。

　?、芸死撞畻U菌、肺炎球菌等所致的肺膿腫多為原發(fā)肺感染并發(fā)肺膿腔形成。

　　3.患者，男，37歲。受涼后出現(xiàn)高熱2天，體溫達(dá)39~40℃，伴有頭痛、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳血痰、惡心伴嘔吐3次。查體：急性病容，神清，皮膚和黏膜可出現(xiàn)散在出血點(diǎn)，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側(cè)病理反射未引出。該患者最可能的疾病是

　　A.干酪性肺炎

　　B.金葡菌肺炎

　　C.念珠菌肺炎

　　D.肺炎球菌肺炎

　　3、答案：D

　　解析：根據(jù)“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜可見出血點(diǎn)、有頸抵抗，同時(shí)肺部體征有右下肺叩濁、可聞支氣管呼吸音和濕啰音”，可診斷為肺炎并發(fā)腦膜炎。又由于肺炎球菌肺炎有15%～20%可以形成肺外感染，包括腦膜炎、心包炎、中耳炎等，口角單純皰疹也多見于本病，故對(duì)該患者診斷的可能性最大。

　　4.男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕發(fā)紺，BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，左肺叩濁，呼吸音低，X胸片左肺呈多發(fā)性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.厭氧菌肺炎

　　D.軍團(tuán)菌肺炎

　　E.克雷伯桿菌肺炎

　　4、答案：E

　　解析：根據(jù)“咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影”這一線索，很容易想到克雷伯桿菌肺炎。

　　①“咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發(fā)性蜂窩狀陰影”不支持選項(xiàng)A。

　?、谄咸亚蚓窝追尾縓線呈現(xiàn)肺段或肺葉實(shí)變，亦可出現(xiàn)片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血。

　?、蹍捬蹙窝壮０橛邢?，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸等。

　?、苘妶F(tuán)菌肺炎?？砂橛蓄^痛、肌痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈黏性，X線胸片呈斑片狀肺泡內(nèi)浸潤(rùn)，繼而肺實(shí)變，所以本例可能性不大。